MEU FAN VEIO POSITIVO: E AGORA?

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Esse é um motivo freqüente de consulta com o reumatologista, e que causa grande estresse para o paciente.

O fator antinúcleo (FAN), ou anticorpos antinúcleo (ANA), é um exame utilizado como rasteio para presença de autoanticorpos nos casos de suspeita de doenças autoimunes. Esse exame, ao contrário do que muitos pensam, não fornece o diagnóstico de Lupus ou qualquer outra doença reumatológica sem correlação com outros dados: seja de história clínica, exame físico ou exames laboratoriais do paciente.

Dessa forma, pacientes sem quaisquer evidências clínicas de doença autoimune podem ter FAN positivo.

 

 O médico reumatologista, diante de um FAN positivo, irá avaliar uma série de variáveis:

- Primeiramente se o paciente tem uma clínica compatível com doença reumatológica, se tem alguma alteração no exame físico compatível ou queixa sugestiva de doença auto-imune.

- Outra coisa importante a ser considerada é o título do FAN (número representado por uma fração que vem junto com o resultado): no geral, pacientes com doença autoimune apresentam FAN positivo em títulos moderados (1/160 e 1/320) a elevados (≥ 1/640), enquanto a população saudável costuma apresentar baixos títulos. Lembrando que sempre existem exceções.

- Por fim, é importante avaliarmos o padrão do FAN, que é a descrição que vem junto com o exame: por exemplo: o padrão nuclear homogêneo pode se correlacionar com Lupus, enquanto que o padrão padrão nuclear pontilhado fino denso é um padrão encontrado principalmente na população saudável, mesmo em títulos elevados.

 

O importante é, em caso de exame de FAN positivo, procurar um profissional médico habilitado, no caso o reumatologista, para definir qual a importância desse FAN positivo no seu contexto clínico.